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제9장 종양 [갑상선암]
최고관리자 <admin@domain> 조회수:573 119.149.102.136
2010-10-29 02:45:23

(1) 갑상선의 위치 및 구조

갑상선은 목의 전면에 있으며 울대(갑상선연골)라는 목부위에 튀어나온 부분 2~3cm아래에 있는 나비모양을 한 장기로 갑상선 호로몬을 분비하는 곳이다.

(2) 갑상선의 기능

갑상선 호로몬은 인체의 대사과정을 촉진하여 모든 기관의 기능을 적절히 유지시키는, 사람에게서는 없어서는 안된 물질이다. 예를 들어 열을 발생시켜 체온을 일정하게 유지시켜주고 태아와 신생아의 뇌와 뼈의 성장발달에 도움을 주는 역할을 한다.

(3) 위험요인

① 방사선
② 유전자 이상
③ 원인불명

(4) 진단방법

① 갑상선 미세침흡인세포검사: 주사기로 갑상선 혹에서 세포를 뽑아내 검사하는 방법으로 정확
    도가 90% 이상이다.
② 갑상선 초음파: 결절이 낭성인지, 고형인지 판별이 가능하다
③ 갑상선 스캔: 암인 경우 요오드 섭취가 없어 스캔상 냉결절(동위원소가 없어 사진에 하얗게
    보임)이 나타난다.

(5) 진행단계(병기)

  45세미만이 유두암:
           
여포암

  • 제1기: 다른장기에 암이 퍼지지 않은 경우
  • 제2기: 다른 장기(폐, 뼈 등)에 암이 퍼진 경우

  45세이상의 유두암:
           
여포암

  • 제1기: 종양이 1cm이하이고 림프절 전이나 다른 장기에 전
     
이가 없는 경우

  • 제2기: 종양이 1cm이상이고 4cm이하지만 갑상선 피막을 벗
     
어나지 않고 림프절 전이나 다른 장기에 전이가 없는 경우

  • 제3기: 갑상선 이외의 조직을 침범하였거나 림프절 전이가
     
있고 다른 장기에 전이가 없는 경우

  • 제4기: 다른장기에 암이 퍼진 경우

          수질암

  • 제1기: 종양이 1cm이하이고 림프절 전이나 다른 장기에 전
  
이가 없는 경우

  • 제2기: 종양이 1cm이상이고 4cm이하이며 림프절 전이나 다
     
른장기에 전이가 없는 경우

  • 제3기: 암의 크기와 상관없이 림프절 전이가 있고 다른 장
     
기에 전이가 없는 경우

  • 제4기: 암이 이미 다른 장기로 퍼진 경우

         미분화암

    모든 경우가 제 4병기이다


(6) 치료방법

① 수술
② 방사성 동위원소 옥소(131Ⅰ)치료
③ 갑상선 호로몬 투여
④ 외부 방사선치료
⑤ 항암약물치료

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