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제1 척추의 손상
최고관리자 <admin@domain> 조회수:1017 119.149.102.136
2010-10-09 17:51:19

1. 일반적 구조

척주는 척추, 추간반, 이들을 연결하는 인대가 있으며 내부에 척수를 함유하고 있다. 몸의 구간부(Trunk)를 이루고 있고 머리와 골반을 연결해 주는 기둥 역할을 한다.

성인의 척주는 경추부에서 전만(Lordosis), 흉추부에서는 후만(Kyphosis), 요추부에서는 다시 전만상태가 되고, 천추는 운동은 없으나 후만곡을 이루고 있다.

2. 척추의 해부학적 구조

척추는 척주를 구성하는 뼈로서 경추 7개, 흉추 12개, 요추 5개, 천추 5개, 미추(3~4개)로 구성되어 있는데, 이 중 천추와 미추는 성인이 되면 융합하여 각각 하나가 되어 천골과 미골이 된다. 추체는 타원주형이며 추골의 앞부분을 이루고 그 상하부는 다소 넓고 편평한 면으로 인접한 추골과 추간반을 사이에 두고 반관절을 이루고 있다.

(1) 경추(Cervical Bertebra)

가. 제1경추(환추, Atlas)

추체(Vertebral Body)가 없이 두개골의 무게를 지탱하는 두개의 큰 외측과를 가진 환상 구조물이다.

나. 제2경추(축추, Axis)

추체 상부에 치돌기(Odontoid Process)가 있으며 양측 횡돌기에는 횡돌기공이 있다. 축추의 치돌기는 환추의 전궁 후방에 위치하며, 치돌기 뒤로 있는 각종 인대에 의하여 안정된다.

다. 제3경추에서 제7경추까지는 비슷한 구조물을 가진다.

(2) 흉추(Thoracic Vertebra)

흉추는 12개로 구성되며, 앞에서 설명한 척추골의 일반적 구조를 갖춘 가장 전형적인 척추골 형태를 하고 있다.

(3) 요추(Lumbar Vertebra)

요추는 5개로 구성되며 다른 추골들에 비해 크고 무겁다. 횡돌기의 횡돌기공이나 늑골와가 없고 유두돌기가 있어 경추, 흉추와는 구분이 쉽다.

(4) 천골(Sacrum)

5개의 천추(Sacral Vertebrae)가 성인이 되면서 1개로 융합하여 골이 된다.

(5) 미골(Coccyx)

3~4개의 미추가 성인이 되면서 융합하여 1개의 미골이 된다.

3. 추간반(Intervertebral Disc)의 해부학적 구조

(1) 구조

추간반은 수핵과 섬유륜으로 구성되며 추체의 상하 관절면과 연골성 종판으로 연결되어 있다.

추간반은 전체 척추 길이의 약 1/4 - 1/5을 차지한다.

가. 수핵

추간반의 중심부에 위치하며 섬유 젤라틴성 조직으로 구성된 반 고체성 부분이고 신경과 혈관이 없는 것이 특징이다.

나. 섬유륜

섬유연골성 조직으로 구성되어 수핵을 둘러싸고 있으며 추간반 외측을 형성하고 있다. 또한 섬유륜은 전방에서 전종인대, 후방에선 후종인대에 붙어 있다.

(2) 기능

◆ 추체와 추체를 연결한다.
◆ 척추에 작용하는 충격을 흡수한다.
◆ 척추의 각종운동(굴신회전, 측방굴곡운동)에 도움을 준다.

4. 척수(Spinal Cord)의 해부학적 구조

(1) 척수

가. 척수의 구조

① 길이 40-45cm로 연수에서 기시하여 제1요추의 하부경계 또는 제2요추까지
    이르고 있다.
② 타원형의 긴 원주 모양이며 위에서 아래쪽으로 약간 가늘어지며 위쪽과 뒤쪽
    이 편평하고 경부와 요부가 팽대되어 있다.
③ 척추는 척추 부위와 같이 5가지 부위로 분류된다.(경수,  흉수,  요수,  천수,
    미수)
④ 척수는 대칭적으로 우측과 좌측으로 구분된다.
⑤ 척수근
     ⓐ 척수의 후근과 전근이 후외측과 전외측 수준에서 나온다.
     ⓑ 척수근은 척수신경근을 척수와 연결한다.
     ⓒ 전근은 운동신경섬유를 포함하며 후근은 감각신경 섬유를 포함한다.
     ⓓ 후근 신경절은 지나 후근과 전근이 합해져 척추신경근이 된다.

나. 척수의 기능

척수의 기능은 척수반사의 반사중추로 작용하며 정보를 척수에서 뇌로 뇌에서 척수로 전달한다.

(2) 척추신경(Spinal Nerve)

척수신경은 척수에서 나가는 말초신경이며 다음의 31쌍이 있다.

                 종류

     쌍

      부위

  경신경(Servical Nerves)

    8쌍

    C1 - C8

  흉신경(Thoracic Nerves)

   12쌍

    T1 - T12

  요신경(Lumbar Nerves)

    5쌍

     L1- L5

  천골신경(Sacral Nerves)

    5쌍

    S1 - S5

  미골신경(Occygeal Nerves)

    1쌍

       C0

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