1. 수익자가 지정되지 않은 경우 계약자가 보험료를 완납하고 보험기간이 끝난 때
만기환급금은 누구에게 지급되는가?
① 보험 계약자 ② 보험 수익자
③ 피보험자 ④ 피보험자의 상속인
2. 다음 중 소멸시효의 기간이 다른 것은?
① 보험금 청구권 ② 보험료 반환 청구권
③ 배당금 청구권 ④ 보험료 청구
3. 손해보험에서 보험금 청구권이 상실되는 경우가 아닌 것은?
① 계약자, 피보험자가 보험금 청구에 관한 서류에 고의로 사실과 다른 것을 기
재한 경우
② 보험금 청구에 관한 서류를 위조한 경우
③ 보험금 청구에 관한 서류를 변조한 경우
④ 보험금 지급사유의 조사 및 확인을 회피하는 경우
4. 계약전 알릴 의무에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
① 계약자, 피보험자는 청약서에서 질문한 사항에 대하여 반드시 사실대로 알려
야 한다.
② 종합병원 및 병원에서 직장 또는 개인이 실시한 건강진단서 사본 등 건강상
태를 판단할 수 있는 자료로 건강진단을 대신할 수 있다.
③ 보험회사는 계약전 알릴 의무 위반 사실이 있는 경우 손해의 발생여부와 관
계없이 계약을 해지할 수 있다.
④ 계약전 알릴 의무 위반은 청약서 상의 질문표에 해당하면 중요한 사항이 아
니어도 계약을 해지할 수 있다.
5. 계약 전 알릴 의무 위반 사실이 존재함에도 불구하고 보험회사가 계약을 해지할
수 없는 사유로 옳지 않은 것은?
① 보험회사가 계약 당시에 그 사실을 알았거나 중대한 과실로 인하여 알지 못
하였을 때
② 보험회사가 계약 전 알릴 의무 위반 사실을 안 날로부터 1개월이 경과하였을 때
③ 보험회사가 청약 당시 건강진단서 사본 등에 의하여 승낙 통지를 한 때
④ 보험설계사가 계약 전 알릴 의무 사항을 임의로 기재하고, 계약자 또는 피보
험자가 자필로 서명한 때
6. 다음은 장기상해보험약관의 고지의무 위반에 대한 효과규정이다. ( )안의 알맞
은 답을 고르시오.
회사가 그 사실을 안날로부터 ( )개월 이상 지났거나 또는 보장개시일로부터 보험금 지급사유가 발생하지 않고 ( )년[건강진단을 받은 경우에는( )년]이 지났을 때에는 고지의무 위반에도 불구하고 보험계약을 해지할 수 없다. |
1. 계약내용 ·보험종목 : 장기상해보험 ·보험가입일 : 2004.01.01 ·의료비가입금액 : 300만원 ·청약시 직업 및 직무 : 사무직(1급) 2. 사고내용 2005.03.01 화물차 운행 중 교통사고 발생, 2005.01.01 화물차 운전원 (3급)으로 직업변경 하였으나 이를 보험회사에 알리지 않음. 국민건강보험적용 본인부담 치료비 발생액 : 450만원 *. 1급-보험요율 (0.03), 2급-보험요율 (0.06), 3급-보험요율(0.09) |
① 100만원 ② 150만원 ③ 300만원 ④ 450만원
해설 : 보험가입금액 한도 내에서 의무위반이 없었다면 지급해야 할 보험금을 우선 산정
하고, 그 금액에 변경 전 요율의 변경 후 요율에 대한 비율에 따라 보험금을 삭감
해야 한다.
10. 보험회사가 보험계약을 취소할 수 있는 사유로 옳지 않은 것은?
① 계약자 또는 피보험자가 대리진단으로 진단 절차를 통과한 경우
② 계약자 또는 피보험자가 약물복용을 수단으로 진단 절차를 통과한 경우
③ 청약일 이전에 암 또는 에이즈의 진단 확정을 받은 후 이를 숨기고 가입한
경우
④ 청약일 이전에 고혈압의 진단 확정을 받은 후 이를 숨기고 가입한 경우
11. 뚜렷한 사기의사에 의하여 성립된 보험계약을 취소할 수 있는 제척기간은?
① 보장개시일로부터 2년 이내 ② 보장개시일로부터 3년 이내
③ 보장개시일로부터 5년 이내 ④ 보장개시일로부터 10년 이내
12. 계약자가 수익자를 지정하지 아니한 경우 보험 수익자의 연결이 올바르지 않은
것은?
① 만기 환급금 - 계약자 ② 사망 보험금 - 피보험자의 상속인
③ 후유장해 보험금 - 피보험자 ④ 의료비 보험금 - 계약자
13. 보험금을 분할하여 지급하기로 약정한 계약에서 보험금을 받는 방법을 일시금으
로 변경할 때 보험회사가 지급해야 할 금액은?
① 보험계약 대출이율로 할인한 금액을 지급한다.
② 예정이율로 할인한 금액을 지급한다.
③ 약정된 보험금을 전액 지급한다.
④ 보험개발원 공시 정기예금 이율로 할인한 금액을 지급한다.
해설 : 일시금 → 분할 지급(연금 형태) - 예정이율을 연단위 복리로 계산한 금액 더하
여 지급
분할 지급 → 일시금 - 예정이율로 할인한 금액을 지급
14. 보험회사가 파산하여 보험금을 지급하지 못할 때 예금자보호법에서 정하는 바에
따라 지급을 보장하는 1인당 한도 금액은 얼마인가?
① 1,000만원 ② 2,000만원
③ 5,000만원 ④ 7,000만원
15. 특정부위 및 특정질병 부담보 특별약관에 대한 설명이다. 다음 중 특약 면책조건
의 제외사항에 해당되지 않아 보험금을 지급할 수 없는 경우는?
① 특정부위에 발생한 질병이 전이되어 보험금 지급사유가 발생한 경우
② 재해로 인하여 보험금 지급사유가 발생한 경우
③ 특정질병의 합병증으로 인해 발생한 특정질병 이외의 질병으로 주계약에서
정한 보험금의 지급사유가 발생한 경우
④ 특정부위에 발생한 질병의 합병증으로 인하여 특정부위 이외의 부위에 발생
한 질병으로 주계약에서 정한 보험금 지급사유가 발생한 경우
16. 단체취급 특별약관에 대한 설명이다. 옳지 않은 것은?
① 단체에 소속된 피보험자수가 최초 계약 시 5인 이상이어야 한다.
② 단체 소속원의 배우자, 자녀 또는 부모를 피보험자로 할 수 있다.
③ 보험기간 중 피보험자가 감소된 경우 당해 피보험자의 계약은 해지된 것으로
본다.
④ 피보험자가 새로이 증가 또는 교체된 경우 보험료는 변경되지 않고 그대로
적용된다.
해설 : 피보험자가 새로 증가 또는 교체되는 경우 피보험자의 보험기간은 당해 계약의
보험기간으로 하고, 이로 인하여 발생되는 변경된 보험료를 받으며 추가 또는 환
급되는 책임준비금은 받거나 돌려준다.
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