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손해사정연구

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제3보험이론 제29회 기출문제(2)
최고관리자 <admin@domain> 조회수:869 119.149.102.136
2010-08-07 18:18:19

1. 다음 중 손해보험사 해외여행보험에 대한 설명이다. 옳지 않은 것은?

① 보험기간 첫날 16시 이후라도 피보험자가 주거지를 출발하기 전에 발생한 사
    고는 보상하지 아니한다.
② 보험기간 마지막날 16시 이전이라도 피보험자가 주거지에 도착한 후 발생한
    사고는 보상하지 아니한다.
③ 여행의 최종목적지에 피보험자가 탑승한 항공기의 도착이 지연되여 보험기간
    마지막날 16시를 넘겼을 경우는 24시간 한도로 보험종기가 자동 연장된다.
여행 중 피보험자가 탑승한 항공기가 불법지배 또는 공권력에 의한 구속으로
    인하여 보험기간 마지막날 16시를 넘겼을 경우에는 48시간 한도로 보험종기
    가 자동 연장된다.

2. 다음 중 질병보험의 뇌출혈 담보에서 보장하는 질병이 아닌 것은?

    외상성 머리내 출혈                          ② 거미막밑 출혈
    ③ 뇌내출혈                                        ④ 비외상성 경막의 출혈

3. 암의 진단확정에 대한 설명이다. < > 안에 알맞은 것은?

  암의 진단확정은 해부병리 또는 임상병리의 전문의사자격증을 가진 자에 의하여

 
내려져야 하며, 이 진단은 조직(fixed tissue)검사, 미세침흡인검사(fine needle

 
aspiration biopsy) 또는 혈액(hemic system)검사, 대한 <㉠>을 기초로 하여야

 
한다. 그러나 상기의 <㉡ >이 가능하지 않을 때에는 암에 대한 <㉢ >이 암의 증거

 
로 인정된다. 이 경우에는 피보험자가 암으로 진단 EH는 치료를 받고 있음을 증

 
명 할 만한 <㉣>가 있어야 한다.

① ㉠현미경 소견 ㉡임상학적 진단 ㉢병리학적 진단 ㉣문서화된 기록 또는 증거
㉠현미경 소견 ㉡병리학적 진단 ㉢임상학적 진단 ㉣문서화된 기록 또는 증거
③ ㉠소견 ㉡임상학적 진단 ㉢병리학적 진단 ㉣증거
④ ㉠소견 ㉡병리학적 진단 ㉢임상학적 진단 ㉣증거

4. 다음은 Cl(critical illness)보험의 중대한 급성심근경색증에 관한 설명이다. 옳지 
   않은 것은?

① 급격한 관상동맥의 폐색으로 인해 해당 심근조직의 비가역적인 괴사를 가져
    오는 질병을 말한다.
② 전형적인 급성심근경색 심전도(ECG) 빈화(ST분절, T파 Q파)가 새롭게 출현해
    야 한다.
Troponin 은 CK-MB 없이 단독으로 심근효소의 상승을 보여주는 자료로 인
    정 된다.
④ 심부전증(Cardiac failure)은 중대한 급성심근경색증으로 보지 아니한다.

5. 다음 중 Cl 보험의 5대 장기 이식수술에 속하지 않는 것은?

    ① 간장                                            ② 폐장
    ③ 췌장                                            위장

6. 뚜렷한 사기의사에 의하여 계약이 성립되었음을 증명한 경우 보장개시일부터 5
    년 이내 취소 할 수 있는 사유 중 해당되지 않는 경우는?

① 보험대상자가 대리진단, 약물복용 등을 수단으로 진단절차를 통과한 경우
② 진단서의 위 · 변조
③ 청약일 이전에 암 또는 에이즈로 진단 확정을 받은 경우
청약일 이전에 가족의 병력이 있었음을 숨겼을 때

7. 다음 중 여성만성질병에 해당 되는 질환은?

   ① 고혈압성 질환                                 ② 유방의 비대
    골다공증                                        ④ 자궁내막증

8. 다음 중 상해보험의 주말 교통상해 담보에 관한 설명으로 옳지 못한 것은?

주말이란 토요일, 일요일, 법정 공휴일, 근로자의 날을 말한다.
신주말이란 금요일, 토요일, 일요일, 법정공휴일 및 근로자의 날을 말한다.
일반적으로 주말에 발생한 보험금이 평일보다 더 크게 설정된다.
외국에서 발생한 사고에 대해서는 사고지의 표준시를 기준으로 한다.

9. 입원급여지급담보(3일 초과 입원 시)에 관한 다음 설명 중 옳은 것은?

① 계속입원이라 함은 중도 퇴원없이 계속하여 입원하는 것을 말하며, 병원을 이
    전하여 입원한 경우에는 입원일수를 계산하여 보상한도일수를 적용한다.
동일한 질병의 치료를 직접 목적을 2회 이상 입원을 한 경우에는 1회 입원으
    로 보아 각 입원 일수를 합산하고 최초 3일만 공제하여 보상한도 일수를 적용
    한다.
③ 동일한 질병에 의한 입원이라도 입원급여금이 지급된 최종입원의 퇴원일로부
    터 120일을 경과한 후의 입원은 새로운 입원으로 본다.
④ 보험대상자가 입원기간중 보험기간이 만료 되었을 때에는 보험기간 만료일까
    지 보장한다.

10. 수술에 관한 다음 설명 중 옳은 것은?

① 수술에서 정의하는 의사라 함은 의사, 치과의사 면허증을 가진 자로 국한되어있다.
② 수술에서 정의하는 의료기관이라 함은 의료법 제3조에서 규정한 국내의 병원
    이나 의원으로 국한되어 있다.
수술은 기구를 사용하여 생체의 절단(切斷) 적제(滴劑) 등의 조작을 가하는
    것을 말하며 흡인(吸引) 천자(穿刺) 등의조치나 신경차민(Nerve Block)은 제
    외한다.
④ 질병의치료를 직접 목적으로 하는 수술이라도 총수충수의 예방적 수술이나 불임
    수술은 제외한다.

11. 다음은 암에 대한 급부금을 설명한 것이다. 옳지 않은 것은?

① 암진단 급여금은 채김개시일 이후 최초의 암으로 진단확정된 경우에 지급한다.
피보험자가 동시에 두 종류 이상의 암 수술을 받을 경우에는 그 수술 중 가
    장 높은 급여에 해당하는 수술에 대한 암수술급여금만을 지급한다.
어린이보험의 경우에도 부담보기간(90일)을 대부분 설정하고 있다
④ 암입원급여금이 지급된 최종입원이 퇴원일로부터 180일이 경과하여 개시한
    입원은 새로운 입원으로 본다.

12. 아래 경우의 후유장해보험금을 산출 하시오.

    <계약내용>

  -보험종목 : 생명보험회사의 xxx 상해 보험

  -보험계약일 : 2005.6.1

  -후유장해보험금 가입금액:1억원

    <사고내용> 2005.7.1 교통사고

    <장애판정 및 해당 장해의 장해분류표상 지급률>

  - 영구장애 : 치아에 14개의 결손(해당 장해의 장해분류표상 지급률 20%

  - 7년 한시 장애 : 척추(등뼈)에 심한 운동장해(해당 장해의 장해분류표상 지급률40%)

  - 3년 한시장애 : 한 귀의 청력에 약간의 장해(해당 장해의 장해분류표상 지급률 5%)

① 2,000만원                           2,800만원
③ 2,900만원                           ④ 6,500만원

13. 다음 중 치매에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

① 뇌 속에 후천적으로생긴 기질적인 병으로 인한 변화 또는 뇌 송에 손상을
    입은 경우이다.
② 정상정으로 성숙한 뇌가 기질성 장해에 의해서 파괴되었기 때문에 한번 획득
    한 지능이 지속적으로 또는 전반적으로 저하되는 경우이다.
일상생활 기본동작(ADLS) 제한 장해 평가표에 따라 지급률을 산정하여 지급한다.
④ 치매의 장해평가는 전문의에 의한 임상치매척도 검사결과에 따른다.

14. 다음 중 간병보험의 활성화 필요성과 가장 거리가 먼 것은?

     의료서비스의 고급화                     ② 노인 의료비용의 급증
     ③ 인구 고령화                                 ④ 개호 수발인력 및 개호시설의 부족

15. 아래 경우 지급 보험금을 산출 하시오.

     <계약내용>

  - 보험종목 : 손해보험사의 XXX 상해 보험

  - 보험계약일 : 2004.5.1

  -후유장애 가입금액 : 1억원

  -계약자의 l직업 및 직무 : 건설회사 사무직 (상해급수 1급)

     <사고내용>

  - 2006.3.5 : 현장 전기사설공(상해급수3급)으로 발령받아 직무가 변경되었으나

     회사에 알리지 않음

  - 2006.4.1 : 친구들과 등산 중 낙상

  - 청구손해 : 심한 추간판탈출증(영구장해, 후유장해율 20%)

     <보험요율>

  - 1급요율 : 0.01 - 3급요율 : 0.02

① 계약 후 알릴 의무 위반으로 보상하지 아니함
② 1,000만원
2,000만원
④ 4,000만원

16. 다음중 Cl 보험의 중대한 수술에 해당되지 않은 것은?

     ① 관상동맥우화술                             조혈모세포이식수술
     ③ 대동맥류인조혈관치환수술              ④ 심장판막수술

17. 다음 사항 중 계약자의 동의를 받아 다른 보험사에 정보를 제공 할 수 있도록
     약관에 규정한 내용에 포함되지 않는 것은?

① 계약자의 성명, 주민등록번호 및 주소
② 계약일, 보험종목, 보험료 및 보험가입금액
③ 보험금, 각종 급부금액 및 지급사유
보험대상자 및 가족의 병력에 관한 정보

18. 생명보험사 상해보험의 상해사망보험금이 지급되지 않는 경우는?

① 피보험자가 등산 중 추락사고로 장해지급률 80%의 장해가 된 경우
② 피보험자가 항공기 추락으로 인하여 사망한 것으로 정부기관이 인정하여 관
    공서의 사망보고에 따라 호적에 사망이 기재된 경우
③ 피보험자가 정신질환 상태에서 자신을 해쳐 사망한 경우
피보험자가 계약의 보장개시일부터 1년이 경과한 시점에 자신을 해쳐 사망한
    경우

19. 아래 경우에서 2004. 6.1 자궁암 진단확정에 따라 추가로 지급된 보험금으로 맞
     는 것은?

   <가입금액 및 보장내용>

  - 가입금액 : 1,000만원

  - 상피내암 진단 : 가입금액의 20%(1회한)

  - 암진단 : 가입금액의 100%(1회한)

    <진단 확정 내용 및 보험금 지급>

  - 2004.5.1 : 자궁경부 상피내암으로 진단확정

  - 2004.5.3 : 상피내암 진단보험금 200만원 지급

  - 2004.6.1 : 자궁암으로 진단 확정


       ① 0원                                         ② 800만원
      1,000만원                                ④ 1,200만원 

20. 이륜자동차 운전 중 상해 부담보 특별약관의 내용으로 적절하지 않은 것은?

① 이륜자동차라 함은 자동차 관리법 시행규칙 제2조에 정한 이륜자동차와 배기
    량이 50CC 미만인 이륜자동차를 말한다.
이륜자동차 운전 중 상해 부담보 특별약관이 부가된 보통약관의 보험료는 삭
    감이 되어 판매된다.
③ 회사는 보통약관의 내용에도 불구하고 피보험자가 보험기간 중에 이륜자동차
    를 운전하는 중에발생하여 보통약관에서 정한 보험금 지급사유가 발생한 경
    우에 보험금을 지급하지 않는다.
④ 피보험자에게 보험사고가 발생했을 경우 이륜차 운전 중 사고여부는 계약자
    또는 피보험자가 거주하는 관할 경찰서에서 발생한 사고처리 확인원 등으로
    결정된다.

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