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손해사정연구

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해외여행중 상해
최고관리자 <admin@domain> 조회수:669 119.149.114.161
2010-07-02 04:46:44

1. 보상요건

보험자는 피보험자가 보험증권에 기재된 여행을 목적으로 주거지를 출발하여 여행을 마치고 주거지에 도착할 때까지의 여행 도중에 급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체에 상해를  입었을  때에는  그  상해로 인하여 생긴 손해를 보상한다. 상해에는 유독가스 또는 유독물질을 우연하게도 일시에 흡입, 흡수 또는 섭취하였을 때에 생긴 중독증상을 포함합니다. 그러나 세균성 음식물중독과 상습적으로 흡입, 흡수 또는 섭취한 결과로 생긴 중독증상은 포함되지 아니한다.

2. 책임시기 및 종기

① 보험자 책임개시: 보험기간의 첫 날 오후 4시에 시작하여 마지막 날 오후 4시에 종료된다. 그러나 보험증권에 이와 다른 시각이 기재되어 있을 때에는 그 시각으로 하며, 시각은 보험증권 발행지의 표준시를 따른다.
② 약관상 보장기간: 위 규정에도 불구하고 회사는 피보험자가 주거지를 출발하기 전과 주거지에 도착한 이후에 발생한 사고에 대하여는 보상하지 아니한다.
③ 예외사항

㉠ 피보험자가 승객으로 탑승하는 항공기, 선박 등의 교통승용구가 보험기간 마지막 날의 오후 4시까지 여행의 최종목적지에 도착하도록 예정되어 있음에도 불구하고 도착이 지연되었을 경우에는 제1항의 규정에도 불구하고 보험자의 책임의 종기는 24시간을 한도로 자동적으로 연장된다.

㉡ 위 경우 중 피보험자가 승객으로 탑승하는 항공기가 제3자에 의한 불법적인 지배를 받았을 경우 또는 공권력에 의해 구속을 받았을 경우에는 그 때부터 피보험자가 정상적인 여행상태로 돌아올 때까지의 필요한 시간 또는 보험자가 타당하다고 인정되는 시간을 한도로 하여 보험자의 책임의 종기는 연장된다.

3. 주요특약

(1) 인질구조비용(해외여행보험)

① 보상요건: 보험회사는 피보험자가 여행 도중 피보험자가 인질상태에 놓이게 되었을 경우, 해당 피보험자의 사망·후유장해 보험가입금액의 10% 범위 내에서 실제로 소요된 구조비용을 지급한다.

② 인질상태의 범위: 불법적인 유괴납치로 소재가 불명하거나, 유괴 또는 납치되었음이 증명되었을 경우, 정치적이건 비정치적이건을 막론하고 피보험자가 비우호적 집단에 의해 감금되어 있을 경우

③ 비용의 범위

◆ 수색 구조비용: 피보험자를 수색, 구조 또는 이송하는 활동에 필요한 비용 중 이들 활동에 종사한 사람의 청구에 의하여 지급한 비용
◆ 구조대 파견비용: 피보험자를 구조하기 위하여 사고발생지로 구조대를 파견하는 경우 현지의 왕 복 항공운임 등 교통비
◆ 정보수집비, 정보제공자 사례비: 피보험자를 구조하는데 직접적으로 사용된 정보수집비 또는 정보제공자에 대한 사례비 등

④ 보험금의 지급: 보험회사는 약관에서 정한 비용의 범위 중 정당하다고 인정된 부분만 보상한다. 그러나 계약자, 피보험자 또는 수익자가 타인으로부터 손해배상을 받을 수 있는 부분에 대하여는 그 금액을 지급하지 아니한다.

(2) 특별비용(해외여행보험)

① 약관규정: 보험자는 아래의 사유로 계약자, 피보험자 또는 피보험자의 법정상속인이 부담하는 비용을 보상 한다.
㉠ 여행도중에 피보험자가 탑승한 항공기 또는 선박이 행방불명 또는 조난된 경우 또는 산악등반 중에 조난된 경우
㉡ 여행 도중에 급격하고도 우연한 외래의 사고에 따라 긴급수색구조 등이 필요한 상태로 된 것이 경찰 등 공공기관에 의하여 확인된 경우
㉢ 상해를 직접원인으로 하여 사고일로부터 1년 이내에 사망한 경우 또는 14일 이상 계속 입원한 경우
㉣ 질병을 직접원인으로 하여 여행 도중에 사망한 경우 또는 여행 도중에 걸린 질병을 직접 원인으로 하여 14일 이상 계속 입원한 경우. 다만, 입원에 대하여는 여행 도중에 의사가 치료를 개시한 질병으로 인하여 입원에 한한다.

② 상기 산악등반 중 피보험자의 조난이 확실치 않은 경우 피보험자의 하산 예정일 이후 계약자 또는 피보험자의 법정상속인이나 이들을 대신한 사람이 경찰서등의 공공기관, 조난구조대, 해난구조회사 또는 항공회사에 수색을 의뢰한 것을 조난이 발생한 것으로 본다.

③ 비용의 범위
㉠ 수색구조비용: 조난당한 피보험자를  수색,  구조  또는  이송하는  활동에 필요한 비용 중 이들의 활동에 종사한 사람으로부터의 청구에 의하여 지급한 비용
㉡ 항공운임 등 교통비: 피보험자의  수색,  간호  또는  사고처리를  위하여 사고발생지 또는 피보험자의 법정상속인(그 대리인 포함)의 현지왕복교통비(2명분 한도)
㉢ 숙박비: 현지구원자의 숙박비(구원자 2명분 한도, 1명당 14일분 한도)
㉣ 이송비용: 피보험자가 사망한 경우 그 유해를 현지로부터 보험증권에 기재된 피보험자의 주소지에 이송하는데 필요한 비용 및 치료를 계속 중인 피보험자를 피보험자의 주소지에 이송비용(통상액을 넘는 피보험자의 운임 및 수행하는 의사, 간호사의 호송비)
㉤ 제잡비: 구원자의 출입국 절차에 필요한 비용(여권인지대, 사증료, 예방접종료 등) 및 구원자 또는 피보험자가 현지에서 지출한 교통비, 통신비, 피보험자 유해처리비 등(10만원 한도)

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