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기타 주요담보
최고관리자 <admin@domain> 조회수:518 119.149.114.161
2010-06-20 23:08:50

기타 주요담보

1. 자녀사망

(1) 보상요건

피보험자가 보험 기간 중 약관에서 정한 상해를 입고 그 직접 결과로써 사고일부터 2년 이내에 사망하였을 때

(2) 지급기준

보험계약시 아래의 표에서 선택한 보험증권에 기재된 사망보험금 가입금액을 기준으로 지급 (사망일 기준시 피보험 자녀의 나이가 만 15세 미만의 경우 200만원으로 지급되며, 그 시점이 15세 이상이라면 아래와 같이 지급 된다)  

        사망시 연령

                 구분

           사망보험금

        15세 이상

보험가입금액 1000만원

1000만원

보험가입금액 2000만원

2000만원

보험가입금액 3000만원

3000만원

보험가입금액 4000만원

4000만원

보험가입금액 5000만원

5000만원

보험가입금액 6000만원

6000만원

보험가입금액 7000만원

7000만원

보험가입금액 8000만원

8000만원

보험가입금액 9000만원

9000만원

보험가입금액 1억원

1억원

        15세 미만

보험가입금액 무관

200만원


2. 자녀 10대질환수술비
(1) 보상요건

피보험자가 보험기간 중 “자녀10대질환” 의 치료를 직접적인 목적으로 병원 또는 의원(한방병원 또는 한의원을 포함)에서 수술을 받은 경우

(2) 지급기준

수술 1회당 해당보험가입금액을 지급

(3) 정의 및 진단 확정

한국표준질병사인분류에 있어서 장•감염, 결핵 및 결핵의 후유증, 수막염, 간질, 중이염, 급성 상기도염 및 하기도염, 폐렴, 천식, 위•십이지장 궤양 및 염증, 헤르니아 및 장폐색으로 분류되는 질병(약관상 별도로 정함)

3. 중대한재생불량성빈혈진단비

(1) 보상요건

피보험자가 보험기간 중 발생한 질병으로 중대한 재생불량성빈혈(Severe Aplastic Anemia)로 진단확정을 받은 경우

(2) 지급기준

해당보험가입금액을 최초 1회에 한하여 중대한 재생불량성빈혈진단비로 수익자에게 지급

(3) 정의 및 진단 확정

㉠ 영구적인 재생불량성 빈혈로서 피보험자가 근본적인 치료를 목적으로 수혈, 면역억제제, 골수촉진제와 같은 표준적 치료를 3개월 이상 지속적으로 받고 있고, 현재 골수이식이 필요하다고 인정된 질병상태를 말한다.

㉡ 영구적인 재생불량성 빈혈: 만성 골수부전상태로서 호중구 수가 200/mm³ 미만이거나, 또는 골수세포충실성(bone marrow cellularity)이 25% 이하이고, 동시에 다음 중 2가지 이상에 해당되는 경우

‧ 호중구 수가 500/mm³ 미만

‧ 혈소판 수가 20,000/mm³ 미만

‧ 망상적혈구 수가 20,000/mm³ 미만

㉢ 보장에서 제외: 일시적이거나 회복이 가능한 재생불량성 빈혈

㉣ 중대한 재생불량성빈혈의 진단확정: 『의료법』제3조 및 제5조의 규정에 의한 국내의 병원 또는 이와 동등하다고 회사가 인정하는 국외의 의료기관의 혈액학 전문의가 작성한 문서화된 기록 또는 기록결과를 기초로 하여 내려져야 한다. 또한, 회사가 “중대한재생불량성빈혈” 의 조사나 확인을 위하여 필요하다고 인정하는 경우에는 검사결과, 진료기록부의 사본제출을 요청할 수 있다.

(4) 손해보상 후 계약 : 보상 후 특약소멸

4. 중대한 화상 및 부식 치료비

(1) 중대한 화상 및 부식

9의 법칙(The Rule of 9's)또는 룬드와 부라우더 신체 표면적 차트(Lund & Brodwer chart)에 의해 측정된, 신체 표면적으로 최소20% 이상의 3도 화상 또는 부식을 입은 경우 (9의 법칙 또는 룬드와 부라우더신체 표면적 차트 측정법처럼 표준화되고 임상학적으로 받아들여지는 다른 신체 표면적 차트를 사용하여 유사한 결과가 나온 것도 인정)

() 책임개시일: 보험계약일(부활일)부터 (*90일 면책기간 없음)

(3) 진단확정: 의료법 제3조 및 제5조의 규정에 의한 국내의 병원 또는 이와 동등하다고 회사가 인정하는 국외의 의료기관의 의사(한의사, 치과의사 제외)자격 증을 가진 의사가 작성한 문서화된 기록 또는 검사결과를 기초로 한다. 또한 회사가 중대한 질병의 조사나 확인을 위하여 필요하다고 인정하는 경우에는 계약자 또는 피보험자에게 검사결과, 진료기록부의 사본 제출을 요청할 수 있다.

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