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슬개골골절과 후유장해
최고관리자 조회수:1045 115.41.197.206
2010-02-18 04:31:41

1. 해부학적 구조

대퇴사두건의 건 내에 위치한 종자골로 대퇴사두건의 건 섬유가 연장되어 슬개골을 거쳐 슬개인대와 연결된다.

2. 슬개골절의 기능

슬개골은 슬관절의 신전운동에 기여하고 대퇴관절연골의 영양 공급과 슬개- 대퇴관절을 보호한다.

3. 후유장해

(1) 기능장해: 슬관절을 절제하면 대퇴사두근의 약화, 동통, 외양의 변화, 슬관

절 운동범위의 변화, 관절연골의 퇴행성 변화, 슬개 - 대퇴관절의 외상성관절염 발병, 슬관절의 불안정성이 생긴다.

(2) 맥브라이드 장해평가법

분 류 항 목 옥 내 옥 외

Ⅵ-1항(보존적 치료 : 강직이 있는 경우) 12% 13%

Ⅵ-2항(적출한 경우 : 강직이 있는 경우) 12% 13%

(3) 평가시 유의해야 할 사항

① 선천성 슬개골 이분증을 슬개골 골절과 혼동하지 말아야 하며, 이는 기왕증이므로 장해평가 대상이 되지 아니한다. 단순골절이나 유합결과가 좋으며 관절면의 불일치의 소견이 없는 경우에는 일반적으로 장해가 발생하지 아니한다.

② 강직이 부전강직 항목에 적용되고 그 노동능력상실률이 13%보다 높다면 높은 장해를 인정하여야 할 것이다. 그러나 강직장해를 중복하지는 아니한다. 맥브라이드 장해평가법에 의하면 슬개골 적출시 강직이 없다면 노동능력상실이 없는 것으로 평가하고 있는데 이는 슬개골의 기능 및 슬개골이 적출되었을 때 신체적 기능장해를 잘못 평가한 것으로 보인다(사견).

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