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자기신체사고에서 보험금의 합산과 감산
최고관리자 조회수:464 58.150.187.132
2010-02-13 02:39:53

1. 자기 신체사고의 특징

피보험자동차의 대인배상Ⅱ에서 담보배제되는 자중 일부의 피보험자가 피보험자동차에 사상된 경우 보상을 하는 상해보험의 일종이다. 피보험자동차탑승 여부와 피보험자의 과실 유무와 보험금지급과는 무관하다.

2. 보험금의 종류

보험금의 종류는 사망보험금, 후유장해보험금, 부상보험금이 있다. 사망보험금은 보험증권에 기재된 사망보험금가입금액을 지급하고, 후유장해보험금은 후유장해등급과 보험가입금액에 따라 결정되며, 부상보험금은 치료비가 1만원이 넘을 경우에 부상등급과 보험가입금액에 따라 등급별 한도액 내에서 실제 지급한 치료비(성형치료비 포함)를 지급한다. 1만원은 소손해면책 중 취급면책이므로 치료비가 1만원이 넘으면 1만원을 포함하여 지급한다.

3. 보험금의 경합

부상과 후유장해 또는 부상과 사망보험금은 병산하여 지급하고, 교통사고로 후유장해 보험금 지급 후에 사망한 경우에는 사망에서 후유장해 만큼 공제 후 지급한다.

4. 보험금의 감산

(1) 대인배상금공제 여부 : 2003년 약관이 개정되면서 상대방 자동차의 보험회사에 대인배상Ⅰ,Ⅱ에서 받을 수 있는 금액이라도 보험금에서 공제하지 아니한다. 다만 상대방 대인배상으로 보험금과 자기신체사고의 보험금의 합계액이 실제 손해액을 초과한 경우 자기신체보험금에서 초과금액을 공제하고 보험금을 지급한다.

(2) 안전벨트 미착용 감액 : 안전벨트 착용을 권유함으로써 손해율을 떨어뜨리기 위한 보험정책적인 결정에 의해서 신설된 조항이다. 안전벨트 미착용은 운전석과 보조석에 적용되며, 뒷자리 탑승객의 경우에는 적용되지 않는다. 적용은 사망 • 후유장해. 부상에 동일하게 20%를 적용한다(2003년 개정).

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